永政辦函〔2014〕149號(hào)

永州市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《永州市中醫(yī)“治未病”能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各縣區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，市直和中央、省駐永有關(guān)單位：

《永州市中醫(yī)“治未病”能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

永州市人民政府辦公室

2014年12月24日

永州市中醫(yī)“治未病”能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，深入推進(jìn)我市中醫(yī)預(yù)防保健——“治未病”（簡(jiǎn)稱“治未病”）服務(wù)工作，提高“治未病”臨床服務(wù)能力和整體水平，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào)）、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步做好2014年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目的通知》（國(guó)中醫(yī)藥規(guī)財(cái)函〔2014〕146號(hào)）及《湖南省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)2014年全省中醫(yī)“治未病”能力項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案的通知》（湘中醫(yī)藥〔2014〕23號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo) 

通過開展“治未病”服務(wù)能力建設(shè)，加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)“治未病”中心建設(shè)步伐，大力培養(yǎng)和提高“治未病”服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的能力和素質(zhì)，通過三年努力，初步構(gòu)建全市“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)“治未病”服務(wù)功能，提升“治未病”服務(wù)的整體水平。

二、工作內(nèi)容 

（一）加強(qiáng)“治未病”平臺(tái)建設(shè)。市中醫(yī)院要進(jìn)一步完善“治未病”中心建設(shè)，配備中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)保健等診療設(shè)備，制訂和實(shí)施高危人群中醫(yī)“治未病”服務(wù)技術(shù)指南和診療方案，開展服務(wù)效果總結(jié)、分析及評(píng)價(jià)工作，提高中醫(yī)“治未病”服務(wù)能力。 

（二）深入基層開展“治未病”服務(wù)。發(fā)揮市中醫(yī)院技術(shù)和指導(dǎo)中心功能，為基層提供咨詢、指導(dǎo)等服務(wù)。一是加強(qiáng)中醫(yī)藥健康教育。深入基層開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，包括開展現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)、定期深入基層有針對(duì)性的開展各類健康講座、發(fā)放中醫(yī)“治未病”知識(shí)手冊(cè)和宣傳資料等，為基層群眾提供“治未病”知識(shí)指導(dǎo)。二是開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與健康評(píng)估。定期深入基層開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康評(píng)估服務(wù)，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康狀況評(píng)估并出具相應(yīng)報(bào)告，為個(gè)體進(jìn)行自我保健和適當(dāng)?shù)慕】蹈深A(yù)提供依據(jù)。三是開展中醫(yī)健康干預(yù)和中醫(yī)康復(fù)治療服務(wù)。依托相應(yīng)的儀器設(shè)備，由專業(yè)人員開展一些簡(jiǎn)單可操作的中醫(yī)藥干預(yù)項(xiàng)目，包括推拿、針灸、刮痧、貼敷、小兒捏脊、飲食起居指導(dǎo)等。建設(shè)期每月下基層4次，隨車至少安排5名工作人員，包括1名副主任醫(yī)師、1名主治醫(yī)師、1名護(hù)士、1名技師和1名司機(jī)，平均每次提供咨詢、健康評(píng)估、干預(yù)等服務(wù)不少于150人次，每次健康宣教受眾達(dá)300人次以上。 

（三）加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。由市中醫(yī)院牽頭，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)生尤其是西醫(yī)師的培訓(xùn)，每年開展培訓(xùn)3-4次，豐富其“治未病”知識(shí)、服務(wù)方法。推廣應(yīng)用適合當(dāng)?shù)鼐用竦摹爸挝床　狈?wù)技術(shù)和方法。逐步建立中醫(yī)“治未病”服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，開展對(duì)社會(huì)性獨(dú)立養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員中醫(yī)“治未病”調(diào)理師培訓(xùn)，每年至少開展培訓(xùn)2-3次，規(guī)范中醫(yī)“治未病”服務(wù)行為，提高中醫(yī)“治未病”服務(wù)人員整體素質(zhì)。 

（四）加強(qiáng)“治未病”服務(wù)能力建設(shè)的管理與指導(dǎo)。成立永州市“治未病”服務(wù)能力建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市政府分管副秘書長(zhǎng)或市政府辦分管領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市編委辦、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市科技局、市財(cái)政局、市人社局、市總工會(huì)、市住建局、 市物價(jià)局、市民政局、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市工商局等單位分管負(fù)責(zé)人和市中醫(yī)院院長(zhǎng)為成員，負(fù)責(zé)研究解決項(xiàng)目建設(shè)中的重大問題。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)兼任辦公室主任。各成員單位要認(rèn)真履行職責(zé)，做好相關(guān)服務(wù)工作。市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)的具體實(shí)施與日常監(jiān)管，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)將“治未病”服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。市編委辦負(fù)責(zé)在時(shí)機(jī)成熟時(shí)，成立一個(gè)獨(dú)立的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)管全市治未病工作。市發(fā)改部門負(fù)責(zé)向上級(jí)爭(zhēng)取有關(guān)項(xiàng)目、資金和立項(xiàng)工作，將“治未病”服務(wù)納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，納入年度公共衛(wèi)生體系建設(shè)范疇，合理規(guī)劃協(xié)調(diào)全市中醫(yī)“治未病”服務(wù)事業(yè)發(fā)展。市財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門研究制定對(duì)提供中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)償辦法。市人社部門負(fù)責(zé)協(xié)同衛(wèi)生部門制定永州“治未病”服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍的相關(guān)政策，將“治未病”服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合制度中提高中醫(yī)藥服務(wù)的報(bào)銷比例，降低報(bào)銷起付線，將治療效果好、服務(wù)價(jià)格適宜的中醫(yī)診療項(xiàng)目增補(bǔ)到基本醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍中。市食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目，做好中藥制劑的申報(bào)、審批及推廣應(yīng)用工作。市工商部門負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)社會(huì)性獨(dú)立養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查摸底和準(zhǔn)入監(jiān)管。市經(jīng)信、住建和科技部門負(fù)責(zé)配合衛(wèi)生部門開展工業(yè)園區(qū)、企業(yè)、建筑工地和農(nóng)村“治未病”科普知識(shí)宣傳工作。市物價(jià)部門負(fù)責(zé)研究制定“治未病”服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目的價(jià)格政策。市總工會(huì)負(fù)責(zé)將保健技術(shù)培訓(xùn)納入幫困扶貧等工作范圍。市民政部門負(fù)責(zé)落實(shí)養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保健人員培訓(xùn)的協(xié)調(diào)。

三、工作要求

（一）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是市中醫(yī)院，要將“未病先防”、“既病防變”和“瘥后防復(fù)”貫穿于醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及“六位一體”當(dāng)中，將服務(wù)對(duì)象劃分為亞健康人群、老年人群、慢病人群和康復(fù)人群等，對(duì)不同服務(wù)人群進(jìn)行分類管理，分別制定服務(wù)方案，充分發(fā)揮“治未病”的作用。 

（二）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依托居民健康檔案信息系統(tǒng)，整合“治未病”信息、中西醫(yī)門診就診信息、疾病隨訪管理信息、婦女兒童保健信息等，打造獨(dú)具特色的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為社區(qū)居民建立具有中醫(yī)特色的健康狀態(tài)信息庫(kù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 

（三）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是能提供“治未病”服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要整合針灸、推拿、拔罐、敷貼、熏蒸、耳針、刮痧、理療、穴位注射、艾灸等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案，開設(shè)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥膳、膏方進(jìn)補(bǔ)等特色保健服務(wù)，發(fā)放慢性病簡(jiǎn)易處方、食療藥膳手冊(cè)等健康教育資料，廣泛開展中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)，充分發(fā)揮“治未病”優(yōu)勢(shì)。 

（四）市直有關(guān)部門要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，充分利用各種傳播平臺(tái)宣傳中醫(yī)藥健康文化。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是各中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過組建專家團(tuán)和中醫(yī)健康講師團(tuán)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)校園、進(jìn)家庭，以及開展巡回宣講、舉辦健康講座、編印中醫(yī)科普書籍、印發(fā)宣傳畫冊(cè)等方式，向廣大群眾普及推廣中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)與方法，增強(qiáng)群眾的健康意識(shí)和應(yīng)用“治未病”知識(shí)自主改善生活方式、養(yǎng)成健康行為的自覺性。同時(shí)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“治未病”知識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)“治未病”工作重要性的認(rèn)識(shí)，深刻理解“治未病”的核心內(nèi)涵與工作要求，增強(qiáng)工作的積極性與主動(dòng)性。

四、實(shí)施步驟 

項(xiàng)目建設(shè)周期為三年，分三個(gè)階段進(jìn)行： 

（一）項(xiàng)目啟動(dòng)階段（2014年）。按照國(guó)家中醫(yī)管理局要求制定實(shí)施方案，成立項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)。 

（二）項(xiàng)目實(shí)施階段（2015年）。按要求制定工作任務(wù)，具體組織實(shí)施，按年度計(jì)劃要求完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。　　     

（三）評(píng)估驗(yàn)收階段（2016年）。做好項(xiàng)目建設(shè)的總結(jié)評(píng)估和資料收集整理工作，迎接國(guó)家項(xiàng)目評(píng)估專家組的評(píng)估驗(yàn)收，進(jìn)一步鞏固項(xiàng)目建設(shè)成果。 

五、保障措施 

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)人民政府（管理區(qū)、開發(fā)區(qū)）要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作任務(wù)和責(zé)任分工，及時(shí)研究解決項(xiàng)目建設(shè)中的重大問題。 

（二）完善政策措施。加大對(duì)“治未病”服務(wù)技術(shù)研究及人才培養(yǎng)的支持力度，切實(shí)落實(shí)對(duì)中醫(yī)藥的投入傾斜政策。大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，重點(diǎn)支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索建立能鼓勵(lì)提供中醫(yī)藥服務(wù)的財(cái)政投入機(jī)制，在定編、定崗和績(jī)效考核基礎(chǔ)上，對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)人員的基本收入給予保障。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人捐資，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

（三）加強(qiáng)行業(yè)管理。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門要加強(qiáng)“治未病”與康復(fù)服務(wù)的行業(yè)管理，根據(jù)“治未病”與康復(fù)服務(wù)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)日常監(jiān)管。 

（四）加強(qiáng)督促檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門要把實(shí)施“治未病”健康工程、發(fā)展“治未病”服務(wù)納入年度績(jī)效考核，制定具體工作實(shí)施方案；按照“治未病”服務(wù)能力項(xiàng)目建設(shè)考核評(píng)估細(xì)則，積極組織開展“治未病”服務(wù)的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與指導(dǎo)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與控制。建立和完善“治未病”服務(wù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，開展服務(wù)效果評(píng)估研究。市財(cái)政和衛(wèi)生部門要加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”能力項(xiàng)目建設(shè)資金管理，嚴(yán)格使用范圍，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保資金?？顚Ｓ?。