YZCR-2020-01003  

永政辦發(fā)〔2020〕6號(hào)

永州市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《永州市全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》的通知

各縣區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，市人民政府各辦委局、各直屬機(jī)構(gòu)：

經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《永州市全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

永州市人民政府辦公室

2020年4月29日

永州市全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法

為全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次的決策部署，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》和《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局關(guān)于全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕43號(hào)）等法律法規(guī)和政策精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

一、總體要求

（一）基本原則

1.維護(hù)公平。在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)政策，實(shí)現(xiàn)參保人員依法參保繳費(fèi)，公平享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇。

2.風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)。實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱基金）市級(jí)集中統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用，合理均衡縣區(qū)之間基金負(fù)擔(dān)，提高基金整體抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

3.責(zé)任分擔(dān)。按照基金統(tǒng)一收支、管理分級(jí)負(fù)責(zé)、缺口合理分擔(dān)的原則，建立權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、事權(quán)與財(cái)權(quán)相匹配、激勵(lì)與約束相結(jié)合的市、縣兩級(jí)政府責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。

4.優(yōu)化服務(wù)。加快建立統(tǒng)一集中的醫(yī)保信息平臺(tái)，統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)公共服務(wù)水平。

（二）工作目標(biāo)。在2020年內(nèi)全面實(shí)行以政策統(tǒng)一為基礎(chǔ)，以基金統(tǒng)收統(tǒng)支為核心，以基金預(yù)算管理為約束，以信息系統(tǒng)統(tǒng)一為支撐，以統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)為依托，以防控基金風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度。

二、統(tǒng)籌內(nèi)容

（一）統(tǒng)一基本政策。根據(jù)國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力，合理確定并統(tǒng)一我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)籌資征繳、待遇支付和政策標(biāo)準(zhǔn)等。按照價(jià)格管理權(quán)限，統(tǒng)一制定我市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一意外傷害經(jīng)辦服務(wù)管理。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局、市稅務(wù)局）

（二）統(tǒng)一基金管理?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金按照“統(tǒng)一收支、統(tǒng)一預(yù)算、分級(jí)管理、統(tǒng)籌使用”的辦法管理。

1.市級(jí)統(tǒng)收。基金收入項(xiàng)目包括：保費(fèi)征收部門征收的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)和職工大病醫(yī)療互助費(fèi)收入、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼收入（含縣區(qū)政府按政策規(guī)定對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保配套補(bǔ)助資金）、轉(zhuǎn)移性收入、利息收入以及其它項(xiàng)目收入。在市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶（以下簡(jiǎn)稱市級(jí)財(cái)政專戶）下分別開設(shè)市級(jí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和市級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金子賬戶，全市基金收入按期全額歸集至市級(jí)財(cái)政專戶相應(yīng)子賬戶，生育保險(xiǎn)基金和職工大病醫(yī)療互助基金歸集到市級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。市級(jí)財(cái)政以縣區(qū)為單位分賬核算。由稅務(wù)部門征收的保費(fèi)維持現(xiàn)有入庫級(jí)次，再按規(guī)定劃至市級(jí)財(cái)政專戶。市級(jí)統(tǒng)籌辦法實(shí)施后，各縣區(qū)（管理區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶只存放3個(gè)月的支付備用金。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局、市稅務(wù)局）

2.市級(jí)統(tǒng)支?；鹬С鲰?xiàng)目包括：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助待遇支出、轉(zhuǎn)移性支出以及其它項(xiàng)目支出。市醫(yī)療保障局根據(jù)基金預(yù)算和各縣區(qū)（管理區(qū)）上年度基金支出情況，在基金統(tǒng)收后每年初向各縣區(qū)（管理區(qū)）撥付3個(gè)月的支付備用金至各縣區(qū)（管理區(qū)）基金支出戶，此后按季度核定各縣區(qū)（管理區(qū)）醫(yī)療保障部門申請(qǐng)的基金支出總額，通過相應(yīng)支出戶從市級(jí)財(cái)政專戶申請(qǐng)資金統(tǒng)一撥付至各縣區(qū)（管理區(qū)）基金支出戶，再由縣區(qū)（管理區(qū)）醫(yī)療保障部門支付給協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或參保人。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局）

3.市級(jí)預(yù)決算管理。按照以收定支、收支平衡的原則，根據(jù)上級(jí)部署，每年12月31日前，市醫(yī)療保障局會(huì)同市財(cái)政局、市稅務(wù)局根據(jù)全市各縣區(qū)（管理區(qū)）近三個(gè)年度的基金收支情況，統(tǒng)一編制下年度全市基金收支預(yù)算草案，按程序報(bào)批后執(zhí)行。建立統(tǒng)一的基金決算制度。每年3月31日前，市醫(yī)療保障局會(huì)同市財(cái)政局、市稅務(wù)局統(tǒng)一編制上年度全市基金收支決算草案，并按程序報(bào)批。建立健全預(yù)決算管理體制，增強(qiáng)基金預(yù)決算的嚴(yán)肅性和硬約束，實(shí)行全程預(yù)決算監(jiān)督。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局、市稅務(wù)局）

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程。建立健全市、縣區(qū)（管理區(qū)）一體化的工作流程和分工協(xié)作的工作機(jī)制。制定全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、基金征繳、待遇支付、異地就醫(yī)結(jié)算、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、檔案和財(cái)務(wù)管理等工作程序和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店資格準(zhǔn)入、退出和服務(wù)協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn)。制定醫(yī)保經(jīng)辦和費(fèi)款征收相互銜接、統(tǒng)一的業(yè)務(wù)流程。（責(zé)任單位：市醫(yī)療保障局）

（四）統(tǒng)一信息系統(tǒng)。按照“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷”的要求，統(tǒng)一使用全省醫(yī)保信息系統(tǒng)。與稅務(wù)部門統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，建立共享機(jī)制，滿足雙方業(yè)務(wù)需求。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)有效對(duì)接。配合省醫(yī)療保障局加快建設(shè)覆蓋各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，完善異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)信息共享和費(fèi)用即時(shí)結(jié)算目標(biāo)。根據(jù)國家、省的工作部署和要求，加快推進(jìn)電子醫(yī)?？ǖ陌l(fā)展和應(yīng)用，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！保瑢?shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上申辦和查詢。各級(jí)財(cái)政部門要及時(shí)保障本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件、終端設(shè)備及運(yùn)行維護(hù)等所需經(jīng)費(fèi)。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局、市稅務(wù)局）

三、工作責(zé)任和具體實(shí)施

（一）明確市縣管理責(zé)任

1.市級(jí)管理責(zé)任。負(fù)責(zé)指導(dǎo)管理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，制定本市基金支付和結(jié)算管理辦法、協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估和管理辦法。負(fù)責(zé)基金的統(tǒng)一監(jiān)督管理和運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析。健全基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和調(diào)控機(jī)制，按照當(dāng)年籌資總額的10%建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，具體管理辦法另行制定。負(fù)責(zé)本市基金預(yù)決算管理，制定基金征繳計(jì)劃、支付計(jì)劃，負(fù)責(zé)對(duì)縣區(qū)醫(yī)保工作實(shí)行目標(biāo)考核。負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評(píng)估確定，全市零售藥店準(zhǔn)入審查確定。負(fù)責(zé)制定市本級(jí)醫(yī)保管理辦法。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局、市稅務(wù)局）

2.縣級(jí)管理責(zé)任。完成市級(jí)下達(dá)的基金征繳、支出和安全管理的目標(biāo)考核任務(wù)。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的申請(qǐng)受理、協(xié)議零售藥店準(zhǔn)入的申請(qǐng)受理及評(píng)估。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店的監(jiān)督管理以及費(fèi)用審核、結(jié)算和支付管理工作。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)基金的日常監(jiān)督管理和運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保參保和基金籌集工作，健全城鄉(xiāng)居民保費(fèi)代征組織體系，全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，完善參保繳費(fèi)政策，分解落實(shí)任務(wù)指標(biāo)。建立稅務(wù)、醫(yī)保、財(cái)政、民政等相關(guān)部門共同參與的信息共享和工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)，做到應(yīng)保盡保。嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保待遇政策，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊騙取套取醫(yī)保基金的行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。（責(zé)任單位：各縣區(qū)人民政府、管理區(qū)管委會(huì)）

（二）妥善處理遺留問題，統(tǒng)一歸集基金

1.開展基金審計(jì)（2020年4月30日前）。在實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌前，對(duì)各縣區(qū)（管理區(qū)）基金運(yùn)行情況進(jìn)行全面審計(jì)和清算，全面摸清底數(shù)，查實(shí)相關(guān)歷史遺留問題。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市審計(jì)局）

2.妥善處理遺留問題（2020年6月30日前）。市級(jí)統(tǒng)籌前的歷史遺留問題由各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)，明確歷史遺留問題處理的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，區(qū)分情況妥善處理：對(duì)財(cái)政歷年拖欠的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含按規(guī)定應(yīng)當(dāng)配套的財(cái)政補(bǔ)助資金、生育保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌相關(guān)費(fèi)用），要制定清欠計(jì)劃，分期分批清繳；對(duì)困難企業(yè)欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由企業(yè)或企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)清償；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歷年拖欠協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店的合理費(fèi)用，由各縣區(qū)（管理區(qū)）根據(jù)具體情況限期妥善解決。各縣區(qū)人民政府于2020年6月30日前將各縣區(qū)遺留問題清單和處理方案，報(bào)市醫(yī)療保障局備案。（責(zé)任單位：各縣區(qū)人民政府、管理區(qū)管委會(huì)） 

3.上解結(jié)余基金。2020年7月31日前，各縣區(qū)（管理區(qū)）按照基金統(tǒng)收項(xiàng)目將累計(jì)結(jié)余基金統(tǒng)一歸集上解至市級(jí)財(cái)政專戶，計(jì)入各縣區(qū)基金結(jié)余科目。從2020年8月1日起，各縣區(qū)（管理區(qū)）當(dāng)期的各項(xiàng)基金收入，每月10日前按期全額歸集至市級(jí)財(cái)政專戶。各縣區(qū)（管理區(qū)）累計(jì)結(jié)余基金可用于彌補(bǔ)市級(jí)統(tǒng)籌以后本縣區(qū)（管理區(qū)）基金收支缺口。（牽頭單位：市財(cái)政局，責(zé)任單位：市醫(yī)療保障局、各縣區(qū)人民政府、管理區(qū)管委會(huì)）

（三）健全考核評(píng)估機(jī)制，共擔(dān)基金風(fēng)險(xiǎn)

1.建立健全目標(biāo)考核管理制度（2020年8月31日前）。加強(qiáng)醫(yī)保工作目標(biāo)考核管理，每年年初下達(dá)各縣區(qū)（管理區(qū)）醫(yī)保目標(biāo)考核任務(wù)，對(duì)基金征繳、基金收支預(yù)算管理、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理、醫(yī)療費(fèi)用支出控制等有關(guān)工作實(shí)行量化考核，制定考核方案，強(qiáng)化縣級(jí)管理責(zé)任。各縣區(qū)人民政府要切實(shí)履行本行政區(qū)域內(nèi)參?；I資的主體責(zé)任，按照“全民參?！钡囊?，對(duì)參保率沒有達(dá)到100%、沒有按照全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的縣區(qū)，則在第二年度內(nèi)由市醫(yī)療保障局相應(yīng)扣減其醫(yī)保支出預(yù)算，差額部分由縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)足。對(duì)當(dāng)年度基金實(shí)際征收超過征收任務(wù)、完成各項(xiàng)目標(biāo)管理任務(wù)、醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)際支出未超過下達(dá)的基金支出指標(biāo)的縣區(qū)，當(dāng)年結(jié)余基金按不低于70%的比例計(jì)入該縣區(qū)統(tǒng)籌基金科目。具體考核辦法由市醫(yī)療保障局商市財(cái)政局和市稅務(wù)局制定，報(bào)市政府同意后實(shí)施。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局、市稅務(wù)局）

2.建立評(píng)估辦法（2020年8月31日前）。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，根據(jù)基金缺口形成的原因，分為政策性缺口和管理性缺口。政策性缺口是指預(yù)算年度內(nèi)的各縣區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)收入（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助）小于各縣區(qū)符合政策的基金支出的差額。管理性缺口是指各縣區(qū)由于基金應(yīng)收未收（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助不到位）、基金監(jiān)管不到位（參保人員住院率、轉(zhuǎn)診率、醫(yī)療費(fèi)用控制等未能達(dá)到管理目標(biāo)）等因素造成的基金缺口。具體評(píng)估辦法由市醫(yī)療保障局商市財(cái)政局制定，報(bào)市政府同意后實(shí)施。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局）

3.建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度（2021年5月31日前）。根據(jù)2020年度基金決算情況，按2020年度籌資總額的10%提取建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。對(duì)完成市級(jí)目標(biāo)管理考核任務(wù)的縣區(qū)，當(dāng)期基金有政策性缺口的，缺口通過本縣區(qū)累計(jì)結(jié)余基金解決，不足部分由市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金解決?？h區(qū)當(dāng)期有結(jié)余的，結(jié)余部分按比例計(jì)入風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。具體管理辦法由市醫(yī)療保障局商市財(cái)政局制定，報(bào)市政府同意后實(shí)施。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局）

4.妥善處理基金缺口（每年6月30日前）。政策性缺口通過本縣區(qū)累計(jì)結(jié)余基金解決，不足部分由市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金解決。管理性缺口通過本縣區(qū)累計(jì)結(jié)余基金解決，不足部分由各縣區(qū)人民政府補(bǔ)足。各縣區(qū)（管理區(qū)）根據(jù)市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局認(rèn)定的虧損結(jié)果，于每年6月30日前按規(guī)定妥善處理基金缺口。對(duì)縣區(qū)人民政府未能及時(shí)補(bǔ)足的，市醫(yī)療保障局將在下一個(gè)季度相應(yīng)核減撥付費(fèi)用。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局，責(zé)任單位：市財(cái)政局、各縣區(qū)人民政府、管理區(qū)管委會(huì)）

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，是加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要內(nèi)容，事關(guān)改革、發(fā)展和穩(wěn)定，市人民政府成立永州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市人民政府市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管財(cái)政和分管醫(yī)療保障工作的副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市審計(jì)局、市衛(wèi)健委和國家稅務(wù)總局永州市稅務(wù)局為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局，辦公室主任由市醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)人兼任。召開全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌動(dòng)員大會(huì)，明確職責(zé)分工，嚴(yán)格按照省政府要求，穩(wěn)步推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。各縣區(qū)人民政府要高度重視，相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，務(wù)必在本實(shí)施辦法規(guī)定期限內(nèi)完成市級(jí)統(tǒng)籌相關(guān)工作。市醫(yī)療保障局要會(huì)同相關(guān)部門制定出臺(tái)相應(yīng)配套辦法，負(fù)責(zé)調(diào)度全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，確保2020年9月1日起全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。 

（二）強(qiáng)化部門協(xié)作。醫(yī)療保障部門牽頭抓好市級(jí)統(tǒng)籌工作，認(rèn)真履行基金的綜合管理職能。審計(jì)部門負(fù)責(zé)基金的全面審計(jì)和清算工作，保障市級(jí)統(tǒng)籌的順利進(jìn)行。財(cái)政部門負(fù)責(zé)基金預(yù)決算的監(jiān)督管理，調(diào)整財(cái)政補(bǔ)助資金撥付方式，保障工作經(jīng)費(fèi)，支持提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管和分級(jí)診療體系建設(shè)，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。稅務(wù)部門要切實(shí)履行保費(fèi)征收職能，確?；饝?yīng)收盡收。相關(guān)部門要主動(dòng)作為，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，確保市級(jí)統(tǒng)籌制度平穩(wěn)運(yùn)行。

（三）搞好政策宣傳。實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是全省部署的重大改革，各級(jí)醫(yī)療保障、財(cái)政、稅務(wù)等部門要加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，做好政策宣傳解釋，及時(shí)回應(yīng)參保人員關(guān)注的參保繳費(fèi)、待遇享受、關(guān)系轉(zhuǎn)移等問題，讓參保人員對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌有全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)參保人員自覺遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)政策規(guī)定，主動(dòng)轉(zhuǎn)變就醫(yī)習(xí)慣，做到合理有序就醫(yī)，為順利推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌工作營造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。