一、制定《實施方案》的依據(jù)及背景

在《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《湖南省人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》（湘政辦發(fā)〔2017〕84號）印發(fā)后，為全面貫徹落實兩個文件的精神，全面提升我市的養(yǎng)老服務質(zhì)量，由市發(fā)改委起草的工作落實方案。

二、《實施方案》的主要內(nèi)容解析

（一）全面放開養(yǎng)老服務市場。一是降低準入門檻。對信用良好的企業(yè)法人，取消養(yǎng)老機構設立許可。民辦非營利性養(yǎng)老機構，依法向所在地縣區(qū)民政部門申請登記，可在其登記管理機關管轄范圍內(nèi)設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點。二是精簡行政審批。將養(yǎng)老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批、用地審批、規(guī)劃報建、施工許可4個階段，建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批機制。三是鼓勵社會力量和外資通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構改革。

（二）大力提升養(yǎng)老服務質(zhì)量。一是推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋。加強城市新舊社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設,凡新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)，必須按照標準規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施；二是提升農(nóng)村養(yǎng)老服務能力。加大敬老院護理型床位建設，鼓勵農(nóng)村敬老院公建民營，落實現(xiàn)有村級養(yǎng)老服務示范點、農(nóng)村幸福院、村級五保之家的服務；鼓勵建設農(nóng)村自助式、互助式養(yǎng)老服務設施；三是創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式。健全四級養(yǎng)老服務信息管理系統(tǒng)和智能化養(yǎng)老服務綜合信息平臺，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務創(chuàng)新；四是推進醫(yī)養(yǎng)融合服務。支持有條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構、醫(yī)務室或護理站，納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。

（三）切實增強政策保障能力。一是按照湘政辦發(fā)〔2017〕84號文件要求，完善我市土地支持政策、財政支持和稅收優(yōu)惠政策；二是落實高齡、失能老年人的補貼制度，落實養(yǎng)老機構建設補貼與運營補貼制度；三是提升養(yǎng)老服務人才素質(zhì)，將養(yǎng)老護理員培訓作為職業(yè)培訓和促進就業(yè)的重要內(nèi)容。

（四）加強監(jiān)管和組織實施

一是加強服務監(jiān)管。建立養(yǎng)老服務行業(yè)失信“黑名單”制度，并定期向社會公布，二是強化安全監(jiān)管。加強老養(yǎng)機構安全事中事后監(jiān)管，適時開展集中專項整治，強化火災事故倒查追責；三是強化資金監(jiān)管。規(guī)范運營補貼發(fā)放方式，加強政府補貼資金和醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的醫(yī)保資金使用監(jiān)管，確保政府補貼資金用到實處。

永州市發(fā)改委
2019年5月15日