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    緊急提醒!永州市已經(jīng)進入野生毒蘑菇中毒高發(fā)季節(jié)
    • 2024-08-26 09:45
    • 來源: 今日永州
    • 發(fā)布機構(gòu):市數(shù)據(jù)局(行政審批服務局)
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    近期雨晴交替,溫度高,濕度大,特別適合野生蘑菇生長繁殖,8月18日—8月22日,我市發(fā)生多起毒蘑菇中毒事件。野生毒蘑菇種類繁多,難以辨別,一旦誤食,發(fā)病急,無特藥物,醫(yī)治費用昂貴,病死率高。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,野生毒蘑菇中毒已成為永州市食源性疾病暴發(fā)事件的主要致病、致死因子,每年4月-10月是毒蘑菇中毒的高發(fā)季節(jié),其中5-6月份是劇毒鵝膏菌中毒死亡的高發(fā)季節(jié)、8-9月份是亞稀褶紅菇、假褐云斑鵝膏中毒死亡的高發(fā)季節(jié)。

    永州疾控特別提醒廣大市民:

    1.不采、不買、不賣、不食野生蘑菇,是預防野生蘑菇中毒的最直接、最有效辦法。

    2.不要盲目相信自己的采摘經(jīng)驗,不要相信民間流傳的毒蘑菇辨別方法。

    3.進食野生蘑菇后,出現(xiàn)不適癥狀應立即到縣級以上野生蘑菇中毒定點救治醫(yī)院進行救治。

    永州市常見的野生毒蘑菇種類有哪些呢?

    1.大青褶傘和日本紅菇是引起永州市野生毒蘑菇中毒事件較多的蘑菇;

    2.劇毒鵝膏菌(灰花紋鵝膏、裂皮鵝膏、假褐云斑鵝膏)和亞稀褶紅菇是引起永州市毒蘑菇中毒死亡的主要蘑菇。

    大青褶傘(有毒)


    損害類型:胃腸炎型

    中毒危害:永州市中毒事件中最常見的毒蘑菇!

    識別要點:大青褶傘中等大小至大型,菌蓋被褐色鱗片,菌褶成熟后鉛綠色,菌柄上部具一類似戒指的菌環(huán)。

    時間分布:一年四季均有分布,具體時間為3-12月(驚蟄至大雪),集中出現(xiàn)在6-10月(芒種至寒露)。

    生長環(huán)境:生長于草坪上,菜地里,路邊草地荒地,鋸末堆上,甚至是垃圾堆旁,是離人群最近的毒蘑菇?。?!

    日本紅菇(有毒)


    損害類型:胃腸炎型

    中毒危害:永州市中毒事件中最常見的毒蘑菇!

    識別要點:白蘑菇,小短腿,蓋下凹,褶密排。

    時間分布:主要出現(xiàn)在5-11月。

    生長環(huán)境:生長于闊葉樹、針葉樹或針闊混交林地上。

    灰花紋鵝膏(劇毒!)


    損害類型:急性肝損害型

    中毒危害:是造成永州市死亡人數(shù)最多的毒蘑菇!2015-2023年,在永州引起9人中毒死亡。

    識別要點:頭上帶帽(菌蓋),腰間系裙(菌環(huán)),腳上穿靴(菌托)。

    時間分布:集中生長在5-7月,偶爾可持續(xù)至10月初。

    生長環(huán)境:常生于殼斗科林中地上,或殼斗科與松科混交林地上。

    假褐云斑鵝膏(劇毒!)


    損害類型:急性腎衰竭型

    中毒危害:2021年,在江華縣引起2人中毒死亡。

    識別要點:與劇毒的肝損害型鵝膏類似,頭上帶帽(菌蓋),腰間系裙(菌環(huán)),腳上穿靴(菌托)。

    時間分布:出現(xiàn)在5-10月。

    生長環(huán)境:常生于殼斗科林地上或以殼斗科和松科為主的混交林地上。

    裂皮鵝膏(劇毒!)


    損害類型:急性肝損害型

    中毒危害:2019年,在東安縣引起1人中毒死亡。

    識別要點:純白色,與劇毒的肝損害型鵝膏類似,頭上帶帽(菌蓋),腰間系裙(菌環(huán)),腳上穿靴(菌托)。

    時間分布:出現(xiàn)在6月份。

    生長環(huán)境:常生于闊葉林或混交林地上。

    劇毒鵝膏菌

    劇毒鵝膏菌形態(tài)特征

    劇毒鵝膏菌是毒蘑菇中比較好識別和區(qū)分的,它同時具有菌蓋、菌柄、菌環(huán)和菌托。通俗地說,就是“頭上戴帽(指有菌蓋)、腰間系裙(指有菌環(huán))、腳上還穿鞋(指有菌托)”的蘑菇就是鵝膏菌。這類蘑菇大部分是有毒的,因此,凡是“頭上戴帽、腰間系裙、腳上還穿鞋”的蘑菇千萬不能采食。


    劇毒鵝膏菌中毒臨床特征:

    中毒癥狀明顯表現(xiàn)出四個階段(潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內(nèi)臟損害期):

    1.潛伏期(6-12小時),誤食鵝膏菌后,一般發(fā)病較慢,6小時之后才出現(xiàn)中毒癥狀。這一特點對于中毒診斷具有很高的價值,因為大多數(shù)其它有毒蘑菇食用后2小時以內(nèi)就表現(xiàn)出癥狀。

    2.急性胃腸炎期(6-48小時),潛伏期過后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等腸胃癥狀。嚴重情況下可能會導致酸堿紊亂、電解質(zhì)紊亂、低血糖、脫水和低血壓。這個時候的肝功能指標往往是正常的。這個階段一般維持12-24小時。

    3.假愈期(48-72小時),胃腸期過后,癥狀消失,近似康復,1-2天內(nèi)無明顯易見癥狀,容易給臨床醫(yī)生和患者造成一個康復的假象。在這個階段盡管臨床癥狀得到改善,但肝功能酶谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和膽紅素開始上升,腎功能也開始惡化。

    4.內(nèi)臟損害期(72-96小時),假愈期過后,患者重新出現(xiàn)腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀,病情迅速惡化,出現(xiàn)肝功能異常和黃疸,肝腫大,轉(zhuǎn)氨酶急劇上升,嚴重的高達幾千甚至幾萬,隨著這些酶活性的急劇增加,肝腎功能惡化,凝血功能被嚴重擾亂,引起內(nèi)出血,最后導致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭,5-16天病人死亡。

    亞稀褶紅菇(劇毒!)

    損害類型:橫紋肌溶解型

    中毒危害:是引起我市蘑菇中毒死亡的主要劇毒蘑菇之一。2015-2023年,在永州引起3人中毒死亡。

    識別要點:子實體中等至大型,成熟后中部下凹呈漏斗狀,菌蓋表面淺灰色至煤灰黑色,成熟后常向上反卷,邊緣無條棱。菌肉白色,受傷后易變紅色而不再變黑色,菌褶白色,稍密至稍稀疏,不等長,脆而易碎,直生。菌柄粗短,淺灰色,內(nèi)部松軟。

    時間分布:出現(xiàn)在6月-9月份。

    生長環(huán)境:生于闊葉樹、針葉樹或針闊混交林地上。


    亞褶紅菇中毒臨床特征:

    主要表現(xiàn)為橫紋肌溶解癥狀。亞稀褶紅菇中毒潛伏期短,一般10分鐘-2小時。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥病人在胃腸炎期后會發(fā)展為橫紋肌溶解,肌酸激酶(CK)急劇上升,通常高達數(shù)萬至十萬單位以上。出現(xiàn)肌痛、乏力、胸悶、心悸、呼吸急促困難,有些病人出現(xiàn)醬油色尿(肌紅蛋白尿),少尿、無尿,甚至導致急性腎衰竭。嚴重者最后因多器官功能衰竭而死亡。

    如何判斷自己誤食了劇毒蘑菇?

    1.誤食后潛伏期在6小時以上的,也就是說吃了蘑菇6小時以后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸型癥狀的,可以肯定是誤食了含有劇毒鵝膏的種類,會導致急性肝腎損害,一定要盡早到省市劇毒蘑菇中毒定點醫(yī)院診治,贏得黃金24小時搶救時間。否則,會錯過最佳治療時機,帶來不可挽回的損失。

    2.吃了蘑菇后數(shù)小時里出現(xiàn)血尿,肌酸激酶急劇上升,高的達到數(shù)萬至十萬單位以上,可以肯定是誤食了亞稀褶紅菇,一定要盡早到省市劇毒蘑菇中毒定點醫(yī)院診治,贏得黃金24小時搶救時間。否則,會錯過最佳治療時機,帶來不可挽回的損失。

    毒蘑菇認識之誤區(qū)

    誤區(qū)一:顏色鮮艷的蘑菇有毒,顏色普通的蘑菇?jīng)]毒。

    錯!事實上我國有一些顏色鮮艷的蘑菇(如雞油菌、花臉菇)可以食用,一些劇毒蘑菇,如灰花紋鵝膏、亞稀褶紅菇都是灰色的,致命鵝膏、裂皮鵝膏都是純白色的。

    誤區(qū)二:長在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒,長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒。

    錯!大部分蘑菇生長在陰暗潮濕的環(huán)境中,有的有毒,有的可食。有一些毒蘑菇的確喜歡生長在糞便上,如盔孢傘和花褶傘中一些有毒種類;但是鵝膏、口蘑、紅茹中一些有毒種類也生長在松林中。

    誤區(qū)三:蘑菇跟銀器、生姜、大米、生蔥一起煮,液體變黑有毒,顏色不變則無毒。

    錯!蘑菇毒素不能與銀器等發(fā)生化學反應,也就不能產(chǎn)生顏色變化。如鵝膏毒素就不能發(fā)生顏色反應。

    有一家患者在加工野生蘑菇時放了大量大蒜,由于大蒜未變黑,患者認為可食,結(jié)果致一家6人全部中毒,其中2人死亡。

    誤區(qū)四:有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒。

    錯!有的毒蘑菇的確有分泌物或受傷變色,但是有一些多汁蘑菇受傷后,有乳汁分泌,同時顏色也會發(fā)生變化,它們不僅沒有毒,而且還是美味食用菌,如多汁乳菇(俗稱奶漿菌)。

    誤區(qū)五:生蛆、生蟲的蘑菇?jīng)]有毒。

    錯!許多劇毒的蘑菇成熟后同樣會生蛆,生蟲。

    誤區(qū)六:去年在這個地方采的蘑菇吃了沒事,今年在這里采的同一蘑菇怎么中毒了,是不是蘑菇變異了。

    錯!曾經(jīng)有一起中毒,先前在同一地點采的是大白鵝膏(可食),后來再去同一地點采卻為歐式鵝膏(劇毒),中毒發(fā)生后流調(diào)人員又去同一地點采到了淡紅鵝膏(劇毒),都為白色長得很相似,才造成這一慘劇。

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