三湘都市報(bào)·新湖南客戶端8月28日訊（全媒體記者 李琪　通訊員 陳亞男）愉快的暑假即將結(jié)束，開(kāi)學(xué)在即，學(xué)生們除了盡快重拾學(xué)習(xí)狀態(tài)外，還需提高對(duì)各類傳染病的警惕和預(yù)防。

8月28日，湖南省胸科醫(yī)院門診部副主任、主任醫(yī)師李升爐提醒，流行性感冒、新冠、麻疹、水痘、諾如病毒感染等都是秋季開(kāi)學(xué)季高發(fā)的病毒性傳染病，廣大學(xué)生與家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，做到盡早辨別，及時(shí)治療。

流行性感冒

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，大多數(shù)為自限性。部分人群感染后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，包括60歲及以上老人、5歲以下兒童、孕婦以及患有基礎(chǔ)性疾病的患者等。

流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身不適，體溫可達(dá)39℃至40℃，兒童發(fā)熱程度通常高于成人。有畏寒、寒戰(zhàn)；全身肌肉關(guān)節(jié)酸疼、乏力等癥狀明顯，伴有食欲減退；常有咽痛、咳嗽。

流感的傳播途徑主要是以呼吸道飛沫傳播為主，其次也可經(jīng)口腔、鼻腔黏膜等直接或間接接觸傳播，比如手觸碰被病毒污染的物品，又接觸口鼻也可引起感染。

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 

新冠病毒

新冠全年均可發(fā)病，傳染性強(qiáng)、傳播速度快?？赏ㄟ^(guò)直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

專家建議，如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀，建議居家休息。持續(xù)發(fā)熱不退或癥狀加重、呼吸困難時(shí)，應(yīng)佩戴好口罩，及早就醫(yī)。同時(shí)，加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息，三餐營(yíng)養(yǎng)均衡、多飲水，提高自身免疫力。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道傳染病，傳染性最強(qiáng)的疾病之一，患者在疾病的潛伏末期到出疹后5天均具有傳染性。凡未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗的人，在接觸麻疹患者后，均易被感染而發(fā)病。

麻疹在出疹前期會(huì)發(fā)熱，以及流涕、噴嚏、咳嗽上呼吸道癥狀及流淚、畏光，眼結(jié)膜炎等癥狀。發(fā)熱2至5天后可出現(xiàn)特征性皮疹，顏色呈玫瑰色。出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，全身癥狀加重；若無(wú)并發(fā)癥，皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降，進(jìn)入恢復(fù)期。

通過(guò)預(yù)防接種含麻疹成分疫苗，提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的最有效措施。目前我國(guó)使用的麻疹疫苗毒株為S191，免疫后產(chǎn)生的抗體可中和不同基因型的麻疹病毒流行株，不論單一疫苗還是聯(lián)合疫苗使用對(duì)麻疹的預(yù)防都具有良好效果。適齡兒童按免疫程序及時(shí)接種疫苗非常重要。

水痘

水痘具有較強(qiáng)的傳染性，四季均可發(fā)生，尤以冬春季節(jié)較為多見(jiàn)?；加兴坏牟∪耸俏ㄒ坏膫魅驹?，主要通過(guò)唾液飛沫和空氣傳播（咳嗽或噴嚏），也可以通過(guò)直接接觸水痘患者或水痘病毒污染的物體表面進(jìn)行傳播。

臨床表現(xiàn)是以患者身上皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹為特點(diǎn)，而其皰疹的形狀如豆，色澤明凈如水皰，故而得名。本病還可見(jiàn)到發(fā)熱，不過(guò)熱度并不高，多數(shù)僅在38℃左右。部分患兒不發(fā)熱。

控制水痘的發(fā)病最根本、最可靠的措施是預(yù)防接種水痘疫苗。此外，定期對(duì)各室場(chǎng)、玩具、衣被等進(jìn)行消毒及暴曬，保持家中開(kāi)窗通風(fēng)，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。

諾如病毒

諾如病毒是全球各地急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病源，流行高峰大約為當(dāng)年的10月到次年的4月，常被稱為“冬季嘔吐病”。聚集性和暴發(fā)疫情主要發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所。各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)尤其應(yīng)關(guān)注諾如病毒疫情的發(fā)生情況。

諾如病毒具備環(huán)境抵抗力強(qiáng)、感染劑量低、感染后潛伏期短、排毒時(shí)間長(zhǎng)、免疫保護(hù)時(shí)間短，傳播途徑多樣等多個(gè)特征，具備了高度傳染性和快速傳播能力。

從攝入諾如病毒顆粒到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間相對(duì)比較短，通常是12至48小時(shí)。感染諾如病毒后，發(fā)病的癥狀主要以輕癥為主，最常見(jiàn)表現(xiàn)是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，病程一般為2至3天，無(wú)后遺癥。

目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，可用糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液，如果吐瀉癥狀嚴(yán)重，應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

結(jié)核病

俗稱“癆病”，屬于結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，可侵及許多臟器，以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。典型癥狀包括咳嗽咳痰大于2周，或出現(xiàn)咯血，或痰中帶血是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)者為肺結(jié)核的可疑癥狀者。此外，胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退或體重減輕也是肺結(jié)核患者的常見(jiàn)癥狀。

肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播，很容易在人與人之間傳染。學(xué)校是人員密集場(chǎng)所，容易發(fā)生聚集性結(jié)核病疫情，通過(guò)入學(xué)體檢，能夠盡早發(fā)現(xiàn)新生中的疑似患者和肺結(jié)核患者，以便及時(shí)進(jìn)行確診和治療，防范學(xué)校肺結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，把傳染源拒之校外。

如果篩查中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果確屬活動(dòng)性肺結(jié)核患者，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，如果醫(yī)生認(rèn)為需要休學(xué)的，應(yīng)及時(shí)休學(xué)治療，達(dá)到復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后方可憑復(fù)學(xué)證明回校上學(xué)。