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    抓緊辦!永州市2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)開始啦~
    • 2022-09-22 13:28
    • 來源: 永州市醫(yī)療保障局
    • 發(fā)布機(jī)構(gòu):網(wǎng)站運(yùn)維中心
    • 【字體:   

    2023年度

    永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作

    2022年9月1日正式啟動

    征繳期將持續(xù)至2022年12月31日

    錯(cuò)過參保繳費(fèi)時(shí)間

    下一年將無法享受醫(yī)保待遇

    還未繳費(fèi)的朋友

    趕緊來了解一下吧!

    參保指南↓↓

    繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

    個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人,國家財(cái)政補(bǔ)助不低于610元/人,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一。

    困難人口按規(guī)定享受參保資助,其中,特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童可享受全額資助,低保對象、監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分可享受50%的資助。

    參保對象

        城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在常住地取得居住證的居民。

    ▲溫馨提示:已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的,不要重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

    繳費(fèi)時(shí)間

    2022年9月1日至2022年12月31日

        ?注意:除已明確的特殊情形外,未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

    如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)

    ? 如果您是首次參加永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,按照以下方法先辦理參保登記:(溫馨提示:曾參加過永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人可跳過該步驟。)

    新參保人員持戶口簿(原件和復(fù)印件)在所居住社區(qū)(村)先辦理參保登記,再進(jìn)行參保繳費(fèi)。

    ?如果您已完成參保登記一直都參加永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可通過湘稅社保APP微信小程序,也可以通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等方式辦理繳納2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

    1.湘稅社保微信小程序二維碼

    2.湘稅社保APP二維碼

    ?操作步驟

    1.“湘稅社?!蔽⑿判〕绦蚶U費(fèi)操作流程

    打開微信長按識別二維碼進(jìn)入“湘稅社?!毙〕绦颉?、登錄→選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種“城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)” →按照提示輸入證件號碼→繳費(fèi)年度選擇“2023”→核對繳費(fèi)金額和參保地→按提示完成繳費(fèi)。

    2.“湘稅社?!盇PP繳費(fèi)

    掃碼下載(首次使用需實(shí)名認(rèn)證)→點(diǎn)擊“我的”進(jìn)行登錄→點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”選擇“自主繳費(fèi)” 或“代他人繳費(fèi)”→繳費(fèi)年度選擇“2023”→核對繳費(fèi)金額和參保地→按提示完成繳費(fèi)。

    新生兒如何參保

       新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名,按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后,自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。新生兒未在90天內(nèi)及時(shí)參保繳費(fèi)的,可以按當(dāng)年度居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

    參加居民醫(yī)保后,可以享受哪些醫(yī)保待遇

    主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院(含生育)、大病保險(xiǎn)待遇。符合條件的困難人員還可以享受醫(yī)療救助待遇。

        1、門診待遇

    (1)普通門診

         參保居民在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主,含有條件的村衛(wèi)生室)就診時(shí),政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,支付比例70%。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),門診醫(yī)療費(fèi)用最高實(shí)際報(bào)銷350元。

    (2)“兩病”門診

    “兩病”指高血壓、糖尿病?!皟刹 被颊咴趨f(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí),符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線,按照70%比例支付,高血壓患者每年最高實(shí)際報(bào)銷360元,糖尿病患者每年最高實(shí)際報(bào)銷600元。

    (3)門診慢特病

    符合條件的參保對象經(jīng)自愿申請、參保地醫(yī)保部門審核后,可按政策享受45種特殊病種待遇。

    (4)醫(yī)?!半p通道”管理藥品

    符合辦理“雙通道”管理藥品的患者,一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參?;颊甙l(fā)生符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,按照“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷60%,報(bào)銷金額計(jì)入年度最高支付限額。

    2、住院待遇

    (1)基本醫(yī)療:

        城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,扣除住院起付線后,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
        一)市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院費(fèi)800元內(nèi)包干(基金支付不超過700元,個(gè)人支付不超過100元);中心衛(wèi)生院可提高到1200元(基金支付不超過1000元,個(gè)人支付不超過200元)。部分規(guī)模相對較大、醫(yī)療技術(shù)較強(qiáng)、醫(yī)療設(shè)施齊全的中心衛(wèi)生院可實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)(起付線200元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷90%)
        (二)縣域內(nèi)一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付80%;
        (三)市內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付65%;
        (四)省級及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付55%;

    (五)因外出務(wù)工、長期在外地居住等特殊情形,報(bào)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意備案后,在異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,比照統(tǒng)籌地區(qū)同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

       2023年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度報(bào)銷限額為15萬元。(注:若2022年年底之前,省里出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新文件,按照省文件規(guī)定執(zhí)行)

    (2)大病保險(xiǎn):

        城鄉(xiāng)居民參保人員住院治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)1.2萬元以上的部分,由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。分四段累計(jì)補(bǔ)償,年度補(bǔ)償限額為40萬元。

        特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險(xiǎn)傾斜待遇,即起付線降低50%、分段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)和取消封頂線。

    3、醫(yī)療救助

        對已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難人員(特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的防止返貧監(jiān)測對象以及因高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭出現(xiàn)嚴(yán)重困難的因病致貧大病患者)發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,可以按規(guī)定享受住院醫(yī)療救助和門診醫(yī)療救助。

    重要提

    居民醫(yī)保堅(jiān)持的是互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享!大家不要認(rèn)為現(xiàn)在身體好、沒生病用不上醫(yī)保,繳了醫(yī)保會吃虧,萬一哪天突然生病,看病買藥后,才發(fā)現(xiàn)沒參加醫(yī)保,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷不了,可就后悔莫及啦!

    希望廣大市民積極參與、及時(shí)繳費(fèi),為自己、為親屬增添一道抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)實(shí)屏障。

    人人參保,人人受益

    及時(shí)參保,及時(shí)受益

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